European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
Elsevier

EJOG文章


  • 在足月初产妇中的非医学指征引产与期待治疗

    目的

    对在足月时接受非医学指征引产与期待疗法的初产妇进行母亲与新生儿结局的比较。

    研究设计

    针对25家美国医院3年间在随机选择日期分娩的产妇,从产妇及新生儿病例中采集数据。选择在孕38 0/7至41 6/7周分娩的头位非异常单胎低风险亚组初产妇。将每周内接受非医学指征引产的产妇及其新生儿的结局与该周内未进行非医学指征引产者的结局进行比较。使用多变量分析对医院、产妇年龄、种族/人种、体重指数、吸烟情况及保险状况进行校正。

    结果:

    有31,169名妇女符合标准。非医学指征引产组的新生儿并发症发生频率较低或两组无差异。非医学指征引产组在第38周时的围产期感染的发生率更低(OR 0.39, 95% CI:0.16-0.98),3级和4级撕裂伤的发生率更低(OR 0.60, 95% CI:0.42-0.86),在第39周时的围产期感染的发生率更低(OR 0.66, 95% CI:0.49-0.90)。非医学指征引产组的“入院至分娩时间”较长,约为3~4小时,在第38周(OR 1.50 95%CI 1.08-2.08)和第40周(OR 1.30, 95%CI :1.15-1.46)时进行剖宫产可能性增高。

    结论:

    在第39周时,与接受期待治疗的妇女相比,接受非医学指征引产妇女的母亲及新生儿患病率更低。

  • 以色列人群的维生素D受体基因FokI位点多态性与自发性、特发性早产相关

    维生素D受体与早产

    早产(PTB)可能具有基因性发病基础,可由基因多态性引起。维生素D除了对骨骼的作用外还具有其他作用如免疫调节作用,它的核受体(VDR)表达于包括胎盘在内的多种组织。此研究将早产妇女与足月分娩妇女的血样进行比较,其结果显示有一种VDR变异的频率存在显著性差异。这一结果可以为危险人群的识别或“组织特异性治疗干预”提供理论基础。

  • 肩难产的临床与超声检查危险因素及并发症——产次及孕龄相匹配的病例对照研究

    肩难产是否可预测?

    经阴道分娩时肩难产的发生率为0.6~0.7%,可增高围生期发病率,特别是臂丛神经损伤。根据RCOG所示,多数病例无法通过风险评估进行预测。此研究纳入了152例病例及152例匹配对照者,其结果发现出生体重及真空吸引术是最显著的临床预测因素,但“超声检查单用时的预测价值可能较低”。这些发现说明我们需要致力于改善管理,从而降低并发症风险。

  • 在体外人类子宫收缩模型中使用白三烯受体拮抗剂作为新型宫缩抑制药物

    使用白三烯受体拮抗剂保胎

    炎症是早产的危险因素。细胞源性炎症介质包括前列腺素和白三烯,两者均来源于花生四烯酸且均可能涉及分娩发动。此研究的子宫肌层活组织来自于剖宫产妇女,分析结果显示其存在白三烯受体,张力测量显示该受体的特异性拮抗剂孟鲁司特可抑制自发性宫缩。孟鲁司特目前被用于治疗哮喘,亦可用于抑制宫缩。

  • 不同年龄组人群使用捐献精子进行ICSI后的累计分娩率

  • 在随意选定不孕患者中给予轻度IVF后的累积成功率:为期3年的单中心队列研究