在足月初产妇中的非医学指征引产与期待治疗
Bailit JL, Grobman W, Zhao Y, Wapner RJ, Reddy UM, Varner MW, Leveno KJ, Caritis SN, Iams JD, Tita AT, Saade G, Sorokin Y, Rouse DJ, Blackwell SC, Tolosa JE, Van Dorsten JP; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine (MFMU) Units Network.
American Journal of Obstetrics and Gynecology June 2015-05-19
摘要
目的：
对在足月时接受非医学指征引产与期待疗法的初产妇进行母亲与新生儿结局的比较。
研究设计：
针对25家美国医院3年间在随机选择日期分娩的产妇，从产妇及新生儿病例中采集数据。选择在孕38 0/7至41 6/7周分娩的头位非异常单胎低风险亚组初产妇。将每周内接受非医学指征引产的产妇及其新生儿的结局与该周内未进行非医学指征引产者的结局进行比较。使用多变量分析对医院、产妇年龄、种族/人种、体重指数、吸烟情况及保险状况进行校正。
结果：
有31,169名妇女符合标准。非医学指征引产组的新生儿并发症发生频率较低或两组无差异。非医学指征引产组在第38周时的围产期感染的发生率更低(OR 0.39, 95% CI：0.16-0.98)，3级和4级撕裂伤的发生率更低(OR 0.60, 95% CI:0.42-0.86)，在第39周时的围产期感染的发生率更低(OR 0.66, 95% CI:0.49-0.90)。非医学指征引产组的“入院至分娩时间”较长，约为3～4小时，在第38周(OR 1.50 95%CI 1.08-2.08)和第40周(OR 1.30, 95%CI :1.15-1.46)时进行剖宫产可能性增高。
结论：
在第39周时，与接受期待治疗的妇女相比，接受非医学指征引产妇女的母亲及新生儿患病率更低。