Teaching family planning providers about long acting contraceptives prevents pregnancy
Long actingreversible contraceptives (LARCs) are relatively underutilised in the United States.This well-designed cluster trial of the effect of teaching providers aboutthem has shown, perhaps unsurprisingly, that more women chose LARCs inclinics with trained providers, and that this led to reduced pregnancyrates.Higher doses of oxytocin needed to prevent bleeding after Caesarean in women in labour
It has long beenknown that rates of post-partum haemorrhage are higher after prolongedlabour whether delivery is vaginal or by Caesarean. This study confirmsone possible cause. Among women delivered by Caesarean section a higherdose of oxytocin by infusion is required to achieve satisfactory uterinecontractility and stop bleeding in women who have been in labour.极早产及胎儿宫内发育迟缓与在校儿童特定认知缺陷相关
早产及神经发育问题
该研究对77名于孕32周前出生且无脑瘫的儿童与27名足月产儿童进行了比较。两个组的受试者均于9岁时接受了包括神经心理测验在内的检查。早产组受试者在视觉空间-感觉运动处理测验方面的评分降低了1.5分[95%可信区间(CI):0.6~2.3],而注意力-执行功能评分降低了1.2分(95% CI:0.5~1.9)。
在年龄≥65岁的患者中进行妇科腔镜手术:在共病增多情况下的可行性及安全性
目的
评估在年龄≥65岁、共病增多、肥胖的患者中进行妇科腔镜手术的可行性、手术预后及术后并发症。
研究设计
在一项观察性队列研究中对2009年1月~2011年12月期间因子宫或卵巢疾病而入住微创妇科手术中心的患者的病历进行回顾性分析。对接受腔镜手术的患者(n=65)与在普通妇科手术中心接受开腹手术的患者(n=67)的手术预后进行比较,并对手术指征、共病及肥胖情况进行评估。对于愿意接受微创治疗并且不存在腔镜手术绝对禁忌证的妇女,尽量进行腔镜手术。手术标准为良性及恶性子宫、附件病变;良性子宫病变,其子宫体积小于孕18周或者肌瘤体积小于10 cm;明显处于早期的恶性肿瘤。对于减瘤手术及肿瘤细胞减灭术,不采用腔镜治疗。排除标准为急诊手术患者或者需要同时进行妇科泌尿手术者。采用Student t检验、Mann–Whitney U检验、Χ2检验及Fisher精确检验对数据进行分析。
结果
与接受开腹手术的患者相比,不管其共病情况如何,接受腔镜手术的患者均具有显著较短的住院时间(P<0.001)、更少的术中出血(P<0.001)、更少的术后血红蛋白下降(P<0.001)、更少的输血需求(P=0.007)以及更少发生的并发症。接受腔镜手术的肥胖患者的术中出血量显著更少,术后血红蛋白下降程度更小,未观察到相关并发症。在年龄大于70岁的患者(80例)中,与开腹手术组相比,腔镜手术组(39例)的术中出血仍然较少(P<0.001),血红蛋白下降程度较小(P<0.001),同时术后并发症亦较少。
结论
本研究的结果显示腔镜手术在老年患者中可行而安全的,与共病及肥胖无关。
关键词
老年;腔镜;妇科手术;既往开腹手术;肥胖
医院产科规模对足月、无低出生体重妊娠的孕妇结局的影响
加利福尼亚小型乡村医院与产后出血之间的联系
一项在加利福尼亚进行的大型回顾性研究在进行病例混合校正之后发现,医院规模与分泌并发症之间并无具有统计学意义的联系,只有一种情况例外:产后出血在最小规模的乡村医院(每年50~599例分娩)中明显更为多见(校正后比值比:3.06;95% 可信区间:1.51~6.23)。
口服米索前列醇与阴道用地诺前列酮用于双胎妊娠引产—是否安全和有效?
目的:评估口服米索前列醇与阴道用地诺前列酮在双胎妊娠引产中的安全性和有效性。
方法:2002~2013年期间在St. Hedwig医院接受米索前列醇或地诺前列酮引产的所有≥34周0天的双胎妊娠均被纳入本项回顾性研究。对两个组的引产时长、分娩模式、母亲及新生儿预后进行比较。
结果:共有186名双胎妊娠孕妇符合入选标准,其中154名接受了米索前列醇引产(A组),32名接受了地诺前列酮引产(B组)。两个组的人口统计学数据无差异。成功阴道分娩率(53.9% vs. 56.3%)与引产至分娩时长(30.2 h vs. 26.9 h)在两个组间亦相似。B组的产后出血比例较高(16.6% vs. 10.8%),但无统计学差异。两个组的新生儿预后,例如脐动脉pH<7.20 以及1分钟Apgar评分亦没有显著性差异。
结论:口服米索前列醇与阴道用地诺前列酮在双胎妊娠引产中具有相似的安全性和有效性。还需要进行较大规模的试验来证实这些结果。
关键词: 地诺前列酮;引产;米索前列醇;分娩时间;双胎妊娠