European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
Elsevier

其他期刊文章

其他期刊(类型属于转向文章)

  • 临产前的抗抑郁药应用及产后出血风险:美国低收入女性的队列研究

    临产前使用抗抑郁药可能引起产后出血

    产后出血(PPH)的发生率在某些地方呈增高趋势。此项美国大样本流行病学研究显示PPH与临产前使用抗抑郁药相关。虽然抗抑郁药有可能是引起PPH的非常重要的因素,但是其相对风险较为适中,因此不能排除存在混杂因素的可能。
  • 子宫内膜异位症相关性严重性交困难的手术与药物治疗:I.对性交疼痛及患者满意度的影响

    手术与药物在治疗子宫内膜异位症疼痛时效果大致相当

    虽然一般认为对于无生育能力的患者,采用手术治疗子宫内膜异位症的效果优于医药治疗,但是对于患者的疼痛症状尚无统一意见。目前尚未设计良好的试验,因此这项非随机对比性试验可能是目前最好的。从短期(3个月)来看手术治疗的效果较好,但从长期(1年)来看患者对药物治疗的效果更为满意。即使在手术预期效果较好的试验组中,对于那些存在直肠阴道子宫内膜异位的患者,在1年时亦无差异。
  • 母亲、Ω-3及心理健康研究:双盲、随机、对照试验

    Ω-3脂肪酸与抑郁无影响

    此项随机对照试验为前瞻性登记,具有预设的样本量(已达成)及主要终点。虽然它是一项相对较小规模的试验,但其结果发现补充Ω-3脂肪酸对于抑郁评分并没有有益的影响。
  • 博茨瓦纳新生儿包皮环切术随机试验:Mogen clamp术与Plastibell术的比较

    新生儿包皮环切术死亡情况

    某些医务工作者建议进行包皮环切术以预防HIV感染,现在更鼓励进行新生儿包皮环切术。这项存在争议的试验由北美研究者在博茨瓦纳进行,对两种方法进行了比较,其结论为两种方法都是安全的。虽然并发症的发生率为10%且3/300名婴儿死亡,但是作者认为这些死亡事件与手术操作并无关系。
  • 引产是否会增高剖宫产的风险?在胎膜完整孕妇中进行的试验的系统综述及荟萃分析

    引产不会增高剖宫产的风险-甚至可降低其风险。对于在胎膜完整足月孕妇中进行的、将孕妇随机分为引产组和无引产组的试验,本系统综述有令人吃惊的发现。与观察性研究常见结果相比,在有合理医学指征的情况下进行引产不会增高剖宫产的风险,证据表明引产甚至可降低剖宫产风险。

  • 双胎妊娠择期剖宫产或经阴道分娩的随机试验

    对于双胞胎,如果第一个胎儿为头位,则经阴道分娩是安全的(由Jack Mobley博士进行评论)

    最近十年来全球剖宫产的比例不断上升,文献中亦有明确记录1。在此期间双胎妊娠的比例也有所增高2且双胎妊娠采用剖宫产的比例也随之增高3。双胎妊娠采用剖宫产的证据主要来源于观察性研究4,5,其中研究多数显示与择期经阴道分娩相比,择期剖宫产的效果更佳。择期经阴道分娩的效果似乎较差,特别是对于第二个胎儿并非头位的情况6。由于观察性研究存在着潜在的偏倚,因此其结果招致了一些批评。在Barrett等人的文章中,报告了一项在32~38周孕龄妇女(第一个胎儿为头位)中比较择期剖宫产与择期经阴道分娩的随机对照性试验的结果。试验中排除了单羊膜囊双胎的情况。该试验在全球25个国家的106个研究中心进行,共为期7.5年。由富有阴道臀位分娩经验的产科医师负责招募及管理参与者,如果在分娩时第二个胎儿并非头位,则由这些医师决定采取何种分娩方式。共有1398名受试者被随机分配至择期剖宫产组而有1406名受试者被分配至择期经阴道分娩组。在择期剖宫产分娩中,有89.9%的受试者接受了剖宫产手术,而在经阴道分娩组中,有56.2%的受试者的两名胎儿均经阴道分娩。试验的底线是两个组之间的复合主要终点无显著性差异。婴儿围产期死亡率及严重疾病发生率在择期剖宫产组为2.2%而在择期经阴道分娩组1.9%(比值比:1.16;95% CI: 0.77~1.74; P = 0.49)。相似的,产妇的死亡率或患病率亦无显著性差异。本研究显示如果能够由富有经验的产科医师谨慎选择双胎孕妇(第一个胎儿为头位),则经阴道分娩是安全的。