引产初始时人工扫膜是否有益？

目的：确定在引产期间进行人工扫膜是否有益。

方法：在随机试验中对足月孕妇的分娩结果进行比较。孕妇被分为在引产开始前接受人工扫膜或未接受人工扫膜两组。

结果：共招募了870名妇女，剔除了70名。共有400名未产妇（A组）[198名接受了人工扫膜，202名未接受] 以及400名经产妇（B组）[201名接受了人工扫膜，199名未接受]。在A组接受了阴道内前列腺素（prostaglandin，PG）E2用药的受试者中，同时接受了人工扫膜者具有显著较短的平均引产-分娩时间（12.9± 1.3 vs. 16.2± 1.1 h，P=0.046），较低的平均催产素剂量（6.6± 0.6 vs. 10.11± 1.4 mU/分，P=0.01），较高的正常分娩率（阴道分娩82.8% vs. 58.6%，P=0.01）。对于存在ARM且接受了催产素单药治疗的未产妇，人工扫膜亦有良好的效应（平均引产-分娩时间为5.9±2.9 vs. 10.9±2.6 h，P=0.04，平均最大催产素剂量为9.8±1.1 vs. 15.2±1.1 mU/min，P=0.01）。A组中宫颈条件欠佳、接受了人工扫膜的孕妇的效果较为有限。

结论：人工扫膜对分娩具有有益的影响，但其效果对于需要PGE2或催产素单药治疗的宫颈条件欠佳未产妇较为有限。

关键词: 人工扫膜；未进行人工扫膜；经产妇；未产妇；结局指标