摘要

目的
评估在自体体外受精(IVF)新鲜周期中卵母细胞数量与卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病率及活产(LB)率之间的联系。

设计
回顾性队列研究。

研究场所
一家专业生殖医学诊所。

患者
我们对2008～2010年美国辅助生殖技术学会全国登记的256,381个IVF周期的数据进行了分析。将患者基于取卵数量分为5组。
主要结局指标
计算各组的OHSS发病率及LB率。采用广义估计方程（GEE）评估各组之间的OHSS及LB差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估卵母细胞数量预测OHSS及LB的效果。

干预措施
无

结果
LB率随着卵母细胞数量的增多而增高，直至达到15个，之后形成平台(0～5个: 17%, 6～10个: 31.7%；11～15个: 39.3%；16～20个: 42.7%；21～25个: 43.8%；>25个: 41.8%)。
然而OHSS发病率在15个卵母细胞之后更具临床意义(0～5个: 0.09%； 6～10个: 0.37%； 11～15个: 0.93%； 16～20个: 1.67%； 21～25个: 3.03%； >25个: 6.34%)。在使用GEE进行校正之后这些趋势仍然存在。ROC曲线显示虽然卵母细胞数量在预测LB方面没有用处，但取卵数量为15个时能最好地预测OHSS风险。

结论
在新鲜自体IVF周期中，取卵数量>15个可显著增高OHSS风险而不会改善LB率。总体上应考虑不太激进的刺激方案，特别是在反应性较高的患者中，这样可优化结果。