DelphineQuaranta, Eric Lambaudie, MellieHeinnemann, Gilles Houvenaeghel, Elisabeth Chéreau
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Re 2015-05-19
目的
卵巢癌通常在晚期才被确诊。进行手术治疗前的疾病范围在部分程度上决定了是否能够进行完全的减瘤手术。腹膜癌症指数(peritoneal cancer index,PCI)被用于评估腹膜的癌扩散情况,其效果已在卵巢癌中得到了验证,与癌肿的可切除性相关。我们的研究目的是评估使用单孔腹腔镜(single-port laparoscopy,SPL)确定可疑晚期卵巢癌的可行性,并确定是否能够在进行腹腔镜检查时计算PCI评分。
研究设计
纳入33例在2011年2月~2013年1月期间因可疑晚期卵巢癌而接受SPL的患者。对所有患者的个人记录进行前瞻性回顾和分析。确定每例患者的PCI评分。
结果
有33例患者接受了初步PCI评估,其中85%出现癌症标志物水平增高,67%存在放射学上的可疑腹膜癌扩散。中位操作时间为90分钟。在SPL操作期间,有76%患者接受了腹水抽取;所有患者均接受了腹膜细胞学检查及腹膜组织活检。仅有3例患者出现了围手术期并发症。
有2例患者需要转为开腹探查。所有患者的PCI 评分均可使用。有18例患者(55%)的PCI评分低于10分;PCI评分最高为39分。有9例患者的PCI评分为0分。
结论
与常规腹腔镜检查相比,SPL是可行的,能够得到令人满意的即时结果以及术后结局。它使得可以对腹腔-盆腔进行令人满意的探查并对腹膜癌扩散情况进行较好的评估,仅有少数PCI区域无法探查。
关键词
单孔腹腔镜;腹膜癌扩散;PCI 评分;完全卵巢癌