摘要

国际性指南中并未推荐在中重度子宫内膜异位症患者中进行宫内人工授精(IUI)，因其治疗有效性及安全性的数据非常有限。本回顾性研究评估2007年1月至2012年7月在中重度子宫内膜异位症患者中采取的两种IUI治疗策略的安全性及有效性。在接受IUI加卵巢刺激 (n = 20, 61个周期)的患者与前3个周期为IUI（无卵巢刺激）而之后为IUI加卵巢刺激(IUI加自然/卵巢刺激；n = 45, 184个周期)的患者中，分别有8例(40.0%)及7例(15.6%)继续妊娠。事先长期脑垂体下调有助于导致较高的继续妊娠率（校正HR 1.8）及较高的子宫内膜异位症复发机会（校正HR 2.3）。IUI加卵巢刺激组与IUI加自然/卵巢刺激组分别报告了8例(40.0%) 和16例 (35.6%)子宫内膜异位症复发。IUI在中重度子宫内膜异位症患者中可能是一种有价值的治疗方法，IUI加卵巢刺激可取代IUI加自然/卵巢刺激。先前长期脑垂体下调可对继续妊娠率产生积极的影响，可予以考虑。不管此治疗策略是否可作为IVF之前的结构性应用，都必须在随机对照性试验中对其进行评估。