摘要

目的

围产期死亡率存在种族差异，但是否与移民有关尚不明确。既往有研究表明分娩结局因移民群体不同会随着居住时间而改善或恶化。本研究旨在描述及评测布鲁塞尔现居公民与其原籍在妊娠结局、围产期死亡以及围产期死亡原因方面的不对等性。

研究设计

利用由比利时民事登记系统获取的出生死亡证明文件进行人群队列研究。获取在1998年~2008年间出生、母亲当时居住于布鲁塞尔的所有儿童的资料，不考虑分娩地点。采用Logistic回归评估国籍与围产期死亡及死因间的比值比（odds ratios，OR）。

结果

与比利时相比，摩洛哥、撒哈拉以南非洲、土耳其妇女的围产期死亡率增加80%（p<0.0001），而在分娩时已加入比利时国籍的妇女中不存在这种现象。撒哈拉以南非洲妇女围产期死亡率增加主要与发育不全有关，同时也反映了非洲的早产儿、低体重儿发生率高及社会经济水平低下。摩洛哥和土耳其母亲在加入比利时国籍后仍保持着较好的妊娠结局，但其围产期死亡率大大增加，这主要归因于先天畸形和新生儿窒息或分娩开始前的不明原因的死亡。

结论

布鲁塞尔围产期死亡率因国籍不同而异，但一旦加入比利时国籍后这种差异就不复存在。这一正面效应可能是各种因素综合作用的结果，如文化渗透、医疗保健设施的使用或文化背景。今后在这方面仍需要进行深入的研究。