摘要

英国皇家妇产科医师学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists，RCOG）与英国国家卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE）制定的国家指南对高危孕妇推荐应用低分子肝素预防血栓，然而这一推荐主要是基于专家意见而非来自随机对照试验或Meta分析的证据。在本文中，我们检验了支持或反对溶栓剂的证据，并提议在实践中实施变革时需要谨慎考虑，并对由意外后果造成的并发症进行随访。因此，目前亟待进行大规模的设计严谨的研究。同时我们也发现，卫生经济评价作为重大卫生政策改革的核心部分在此指南中似乎只字未提。

关键词：产科；血栓预防；国家政策