摘要

目的

在不同研究中，产妇在接受剖宫产后发生由前置胎盘引起的并发症的风险各有不同，可能并没有反映出目前的实际情况。我们评估了前置胎盘对剖宫产后并发症的影响。

研究设计

我们采用医院统计数据库的常规数据，对2000年4月1号至2009年2月28号在英国国家医疗服务体系中接受择期剖宫产术进行单胎分娩的妇女进行了一项回顾性队列研究。在控制产妇年龄、产次、既往是否接受过剖宫产、孕龄等因素之后，使用多因素Logistic回归分析估计前置胎盘对产妇并发症的影响。产妇并发症包括产后出血、产科创伤、输血和子宫切除术。

结果

在131,731例接受择期剖宫产术进行单胎分娩的妇女中，有4,332 (3.3%)例妇女存在前置胎盘。前置胎盘可使产后出血的风险由9.7%增高至17.5% (校正后的比值比(OR)为1.91; 95% CI: 1.74 ～2.09)，使需要输血的风险由1.4%增高至6.4% (OR：4.39; 3.76～5.12)，使需要进行子宫切除的风险由0.03%增高至1% (OR：39.70; 22.42～70.30)。既往研究估计前置胎盘妇女的子宫切除率为5%。

结论

虽然子宫切除的比例较以往有所降低，但前置胎盘仍然是各种产妇并发症的危险因素。

关键词: 择期剖宫产术；产妇并发症；前置胎盘