侵袭性循环肿瘤细胞在上皮性卵巢癌中用于预后分析
Michael L. Pearl, Qiang Zhao, Jie Yang, Huan Dong, Shaun Tulley, Qiao Zhang, Marc Golightly, Stanley Zucker, Wen-Tien Chen
Gynecologic Oncology Volume 134, Issue 3, Septembe 2015-05-19
摘要
目的
循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）已被视为一种生物标志物用于检测晚期上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）。本研究的目的是在EOC高风险患者中评估侵入性CTC亚群（iCTC）的流行情况并将其与血清CA125进行比较。
方法
我们采用了一种独特的、以细胞粘附基质（cell adhesion matrix，CAM）为基础的功能性细胞富集与鉴别平台，从129例手术前患者中分离出iCTC。我们采用阳性上皮（Epi+）标志物及阴性造血系（HL-）标志物来证实iCTC的身份。敏感性和特异性分析结果显示，iCTC/CA125与总生存率（overall survival，OS）、无进展生存率（progression-free survival，PFS）和临床参数相关。
结果
我们发现iCTC 分析在检测Ⅰ期和Ⅱ期EOC恶性肿瘤患者方面的敏感性为41.2%、特异性为95.1%、阳性预测值（positive predictive value，PPV）为77.8%，而在检测所有阶段EOC恶性肿瘤患者方面的敏感性为83%、PPV为97.3%。然而CA125试验阳性在检测Ⅰ期和Ⅱ期恶性肿瘤（61.6% PPV）和所有EOC（92.1% PPV）方面的证据较弱，因为它的特异性为76.2%。在iCTC升高而非血清CA125升高的情况下可观察到OS、PFS与临床因素（肿瘤分期、缩瘤手术和铂类药物敏感性）之间存在明显更强的一致性表现。
结论
以CAM为基础的CTC富集/鉴别法可以检测到早期的EOC。iCTC与更差的OS、PFS之间存在较好的关联性，在EOC高危患者中检测EOC恶性肿瘤时比CA125具有更特异、更佳的PPV。
关键词
细胞侵袭；CTC；转移检测；卵巢癌