European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology
Elsevier

corifollitropin alfa或每日重组FSH治疗后短卵泡期刺激不会影响临床结果:Engage试验的回顾性分析

Tonko Mardešič, Bernadette Mannaerts, Mostafa Abuzeid, Michael Levy, Han Witjes, Bart C.J.M. Fauser, on behalf of the Engage investigators

    2015-05-19

摘要

为评估卵巢刺激中卵泡期较短是否会降低妊娠的机会,将一项双盲、随机试验中接受单剂corifollitropin alfa (n = 756)或每日重组FSH (n = 750)治疗的受试者分为早期反应者(如果有3个卵泡≥17 mm且在刺激第8天前或当天给予人绒毛膜促性腺激素(HCG))及正常反应者(如果有3个卵泡≥17 mm且在刺激第8天之后给予人绒毛膜促性腺激素(HCG))。在corifollitropin alfa及重组FSH组,分别有23.2%和29.1%为早期反应者(P = 0.01)。无论是在哪个治疗组,早期反应者的初始卵巢反应都较高,但当多刺激两天时,给予HCG当天的卵泡数量及大小在正常反应者及早期反应者中较为相似。在经过corifollitropin alfa治疗之后,两个反应者分组的卵母细胞的数量都较为相似,分别为13.6与 14.5,而在经过重组FSH 治疗之后,两个组的该数值均为12.8。 无论是在哪个治疗组,早期反应者与正常反应者的持续妊娠率均较为相当,说明刺激周期仅为1周时也能获得成功的结果。在辅助生殖的卵巢刺激期间,某些妇女比其他接受促卵泡药物治疗的妇女更早出现反应,需要治疗的天数较少。为评估这种短期刺激是否会降低妊娠的机会,在年龄为18~36岁而接受单剂corifollitropin alfa (n = 756)或每日重组FSH (n = 750)治疗的妇女中比较早期反应者与正常者接受刺激的头7天的临床结果。平均而言,约25%的接受评估妇女为早期反应者。早期反应者的初始卵巢反应高于正常反应者,但无论是在哪个治疗组,早期反应者与正常反应者的取卵数量及持续妊娠率均较为相当。本研究显示与接受较长刺激的妇女相比,仅接受1周刺激的妇女的持续妊娠机会并不会受到损害。